Valgus -Verformung des Fußfußes: Merkmale der Entwicklung und Behandlung der Pathologie

Die Valgus -Deformation des ersten (Daumen-) Fingers ist eine orthopädische Pathologie, bei der der Finger deformiert ist und abweicht. Meistens tritt die Krankheit bei Frauen nach 30 Jahren auf. In 3% wird die Valgus -Deformation bei Menschen im Alter von 15 bis 30 Jahren festgestellt, bei 9% bei Personen, die zwischen 31 und 60 Jahren sind, und bei Menschen über 60 Jahre 16%. Das Problem verursacht nicht nur starke ästhetische Beschwerden, sondern führt auch zu einer Veränderung in allen Bändern, Sehnen, Gelenken und Fußknochen.

Pathogenese

Mit der Valgus -Deformation des ersten Fingeres wird der Winkel zwischen dem ersten und zweiten Knochen mehr Plus, die Verschiebung des ersten Mittelfußknochens wird beobachtet. Der Daumen des Fußes verschiebt sich nach außen und der Knochenkopf steckt heraus und bildet einen Knochen. Dieser Knochen lässt den Daumen nicht der Norm entsprechen, und er abweicht allmählich nach außen. Der Tuberkel (Knochen) verhindert, dass Sie Schuhe tragen, Entzündungen, Reibung und führt zu Entzündungen der Tasche des ersten Metatarsophalangealgelenks. Allmählich schwillt der Knochen an und wird entzündet, schmerzhaft. Die unsachgemäße Position des Gelenks provoziert ihren vorzeitigen Verschleiß, die Läsion des Knorpels und eine Zunahme der Größe des Knochenwachstums. Dies provoziert wiederum das Trauma des Fußes und die Weiterentwicklung der Pathologie. Im Verlauf der Krankheit verändert der Daumen die verbleibenden Finger des Fußes, was zu ihrer Verformung in Form eines Hammers führt. Während sich die Krankheit entwickelt, führt sie zu Arthrose der Plusnoplangengelenke, Entzündung der Gelenksäcke, der Fingern der Finger, der chronischen Entzündung der Tasche des ersten Metatarsophalangealgelenks, der Verschiebung der ersten Metatarsalen Knochen, flache Pedes (chronisch und transversal), Knochen und Knochen und Knochenknochen), Augmentum -Kopf -Metatarsal -Knochen.

Formen

In normalem Zustand sind die Mittelfußknochen parallel zueinander. Unter dem Einfluss bestimmter Gründe weicht der erste Mittelfußknochen aus, und aus diesem Grund tritt eine kleine Beule am Fuß auf, die Bänder und Sehnen verlieren ihre Elastizität, ihre Funktionsstörungen entwickeln sich.

Die Krankheit veranstaltet mehrere Stufen:

1. Früh. In diesem Stadium beträgt die Abweichung des Daumen des Fußes weniger als 15 Grad.
2. Durchschnitt. Die Abweichung des ersten Fingers zur Seite liegt zwischen 15 und 20 Grad. Gleichzeitig wird eine Verformung des zweiten Fingers beobachtet. Es steigt über dem Daumen und wird wie eine Form zu einem Hammer.
3. Schwer. Die Abweichung des Daumens beträgt 30 Grad. Alle Finger des Fußes wurden bereits deformiert, und an der Basis der ersten Phalanx gibt es ein großes Knochenwachstum. An Orten, an denen eine große Spannung des Fußes vorhanden ist, treten grobkörnige Korns auf.

Gründe

Der Hauptprovozierfaktor für das Erscheinungsbild einer Valgus -Deformation sind unregelmäßige Schuhe. Wenn eine Person enge Schuhe mit schmalen Zehen oder hohen Zehen trägt, befinden sich die Finger ständig in der falschen (komprimierten) Position, was zur Entwicklung der Valgus -Verformung beiträgt. Dies wird jedoch nicht nur zur Ursache für die Entwicklung der Krankheit. Die folgenden Gründe beeinflussen das Erscheinungsbild der Pathologie:

• traumatische Schädigung des Unterschenkels und des Fußes;
• Rachitis;
• Zerebralparese;
• Polyneuropathie;
• Niedriger Fuß des Fußes;
• flache Füße;
• angeborene Schwäche des Muskel-Ligaments-Apparats;
• chronische Gelenkentzündung durch Psoriasis;
• Arthritis;
• Multiple Sklerose (begleitet von Schäden an der Hülle der Nervenfasern);
• Diabetes mellitus;
• Gicht (Ablagerung von Uraten in den Geweben des Körpers);
• Hyper der Gelenkmobilität, die während Marthans und Down -Syndrom beobachtet wurde;
• jugendlicher Fuß (schneller Anstieg der Fußgröße in der Teenagerzeit);
• Charcot-mari-Tuta-Krankheit (erbliche Neuropathie, begleitet von der Atrophie der Muskeln der distalen Gliedmaßen);
• Osteoporose (Knochenverlust);
• Stoppen Sie Überlust im Zusammenhang mit beruflichen Aktivitäten (Kellner, Sportler, Ballerinas).

In Gegenwart provozierender Faktoren verläuft die Krankheit schnell.

Symptome

Die Symptome der Pathologie hängen von dem Grad der Schädigung des Fußes ab. Im ersten Stadium werden Rötungen, Schwellungen der Gewebe im Erscheinungsbild des Knochens, Schmerzen in der Phalanx der Finger, die sich während des Gehens verschärft. Im durchschnittlichen Entwicklungsstadium der Krankheit, Schmerzen, Schwellungen, Knochenwachstum im Bereich des Plusknochens treten trockene Mais unter der mittleren Phalanx des Fingers auf. In der schweren Stufe in der Fußsohle und im Daumen treten schwere, anstrengende Schmerzen auf. Es werden trockene Körner gebildet, und unter der zweiten und dritten Phalangen der Finger tritt eine Keratinisierung der Haut auf.

Diagnostik

Die diagnostischen Maßnahmen beginnen mit dem Sammeln der Anamnesis des Patienten. Der Arzt fragt ihn nach störenden Symptomen und interessiert sich für das, was ihr Aussehen hervorruft (Beinbelastung, Gehen, enge Schuhe). Es gibt metabolische, systemische Krankheiten in der Krankengeschichte, Verletzungen der unteren Extremitäten, erbliche Krankheiten der Knochen. Als nächstes wird eine externe Inspektion durchgeführt, in der eine Person gebeten wird, durchzugehen. Der Arzt beobachtet den Gang des Patienten und bestimmt die Intensität der Schmerzen. Die Position des Daumens des Fußes wird untersucht, seine Lage relativ zu anderen Fingern, erkunden Sie den Bereich seiner Flexion und Erweiterung. Das Vorhandensein anderer externer Symptome (Schwellung, Rötung, Verdickung der Schichtschicht unter den Fingerknochen) wird überprüft. Die Fußbetreuung des Fußes wird in drei Projektionen durchgeführt, um den Grad der Verformung des Fußes, die Versetzung der gemeinsamen und verwandten Pathologien zu identifizieren. Ein Ultraschall der Gefäße wird durchgeführt, um Kreislauferkrankungen in den Beinen auszuschließen.

Behandlung

Die Therapie der Valgus -Verformung des Fußfußes ist traditionell und operativ. In den frühen Stadien, wenn Sie ohne Operation verzichten können, empfehlen Ärzte die Auswahl bequemer und korrekter Schuhe. Sie sollte die Ladung am Fuß, Reibung nicht gefallen. Bequeme Schuhe verlangsamen das Fortschreiten der Krankheit. Gleichzeitig empfiehlt der Arzt, spezielle orthopädische Geräte zu erwerben:

• Dichtungen für die Gelenkbeutel des Daumens (sie eliminieren den Druck der Schuhe);
• IntoDassen Walzen, Abstandshalter, die zur korrekten Verteilung der Last am Fuß beitragen.

Alle orthopädischen Geräte reduzieren die Schmerzen, aber es ist unmöglich, mit ihrer Hilfe das Unbehagen vollständig loszuwerden. Um Schmerzen und Entzündungen zu beseitigen, werden nicht -steroide entzündungshemmende Medikamente, Kortikosteroidinjektionen verwendet. Um Krämpfe zu lindern und die gemeinsame Mobilität wiederherzustellen, werden Massagen und spezielle Gymnastik vorgeschrieben, um die Füße zu entspannen.

Die Wirksamkeit der Physiotherapie

Eine wichtige Rolle bei der Behandlung der Valgus -Deformation wird von Physiotherapie gespielt. Um die Krankheit zu beseitigen, verschreiben die Ärzte die Elektrophorese mit Calcium, Phonophorese von Hydrocortison-, Paraffin- und Ozokerit -Anwendungen. Einer der effektivstenMethoden zur Beseitigung der Valgus -Deformation des Daumen des Fußes ist die Schockwellentherapie (UVT). Dieses Verfahren impliziert eine kurzfristige Wirkung auf die schmerzhafte Zone mit akustischen Impulsen mit niedrigem Frequenz. Mit Hilfe von UVT werden die Schmerzsymptome beseitigt, die Auswirkungen auf die Faktoren, die zu ihrem Aussehen beitragen, werden erhalten. Das Verfahren wird mit einem speziellen Gerät durchgeführt, das Stoßwellen erzeugt. Sie betreffen nur pathologische Bereiche, ohne gesunde Gewebe zu beeinflussen. Mit Hilfe von Ultraschall verbessern sich Stoffwechselprozesse. UVT wird nicht in Gegenwart von neurologischen, infektiösen, onkologischen, herzhaften, somatischen Krankheiten, Diabetes mellitus und Blutkoagulationsstörungen durchgeführt. Die Schock-Wellen-Therapie wird nicht für schwangere Frauen, stillende Frauen und Kinder unter 18 Jahren verschrieben. Die Wirkung des Verfahrens wird nach mehreren Verfahren beobachtet. Schmerz verschwindet, es wird leichter zu laufen. Es ist jedoch unmöglich, den hervorstehenden Knochen mit einem UVT -Verfahren vollständig zu entfernen. Der Arzt kann mindestens 5-7 Sitzungen verschreiben. Abhängig vom Stadium der Krankheit wird auch das Verfahren zur Durchführung von Verfahren verschrieben. Einige Menschen werden tägliche Sitzungen vorgeschrieben, andere werden für ein Verfahren pro Woche ausreichen. Das Ergebnis der Behandlung von UVT findet für einen langen Zeitraum statt.

Chirurgische Behandlung

Bei einem durchschnittlichen und schweren Grad an Valgusdeformation des Fußbaums wird eine chirurgische Behandlung verschrieben. Um die Pathologie zu beseitigen, wurden viele Methoden entwickelt, durch die sie die folgenden Ziele erreichen:

• Beseitigung von Bursitis des ersten Fußfingers;
• Verbeugung der Muskeln um das beschädigte Gelenk, um einen Rückfall der Krankheit zu verhindern;
• Führen Sie die Rekonstruktion der Daumenknochen durch.

Wenn die Deformation nicht stark ausgedrückt wird, wird das Wachstum des Wachstums auf der Gelenkbeutel durch einen kleinen Einschnitt entfernt. Nach der Operation braucht eine Person eine Rehabilitation, wobei das obligatorische Tragen eines Verbands oder Schuhe mit einer hölzernen Sohle unter Verwendung der Korrekturleser des Fußes und der Physiotherapie (mindestens 6 Verfahren) verwendet wird. Derzeit werden mit der Valgus -Deformation des Daumen die folgenden Operationen ausgeführt:

1. Kleine Verformungskorrektur. Auf beiden Seiten des Daumens werden kleine Schnitte vorgenommen, durch die mit Hilfe von Miniaturmühlen die Position der Mittelfußknochen und die Phalanx des Fingers.
2. Chevron-Oosteotomie. Die Operation wird mit einer Fingerabweichung von nicht mehr als 17 Grad durchgeführt. Das Wachstum wird herausgeschnitten und die Phalanx des Daumens ist mit einer Schraube und einem Titandraht befestigt. Nach einer Weile wird die Struktur entfernt.
3. Schal-Oosteotomie. Die Operation wird durchgeführt, wenn der Abweichungswinkel des Daumens 18-40 Grad beträgt. Während der Intervention wird unter Verwendung der manuellen Exposition die Position der Mittelfußknochen korrigiert und dann mit zwei Titanschrauben fixiert.

Der hervorstehende Knochen des Faufens ist nicht nur ästhetisch hässlich, sondern verursacht auch beim Gehen viele Unannehmlichkeiten. Die Krankheit, die die Behandlung nicht beendet hat, führt zu Komplikationen in der Arbeit des gesamten Bewegungsapparates. Daher sollte nicht alles bei einem Gang zugelassen werden und kontaktieren Sie eine Orthopädische